L'accalmie se confirme et la réglisse nous intéresse...
Lundi 16 Juin 2003
L'accalmie se confirme même si la Chine déclare 2 nouveaux décés, Toronto surveille de nouveaux foyers possible

La glycyrrhizine est un sucre de réglisse, provenant de la racine de réglisse. Son efficacité antivirale est connue et utilisée contre les hépatites virales C et B et contre le virus du sida. Le professeur Jindrich Cinatl et ses collègues de l'Institut médical de virologie de l'université de Francfort (Allemagne) l'ont comparée à la ribavirine, utilisée pour traiter le SRAS, en association avec des médicaments anti-inflammatoires (corticoïdes...). Les résultats montrent que la glycyrrhizine est la plus efficace des molécules testées (ribavirine, 6-azauridine, pyrazofurine, acide mycophénolique et la glycyrrhizine) pour enrayer la replication du virus responsable du SRAS. A forte dose (4.000 mg/l) elle bloque la prolifération. La molécule pourrait agir par l'intermédiaire d'une enzyme (NOS ou "Nitric oxyde synthétase") augmentant la synthèse par l'organisme d'un gaz, le monoxyde d'azote (NO), qui sert de messager biologique. Les effets secondaires de la réglisse sont l'hypertension artérielle. Dans le cas du SRAS, l'administration est de courte durée. Ces recherches ont été menées dans des cultures de cellules de rein de singes dites Vero.

Bonne semaine.

Nous parlions de l'origine de l'épidémie et revoila la civette...
suite dans la maladie

Civette : gros chat aux pattes courtes, avec un corps trapu, un pelage de couleur grise et des tâches noires

Lundi 19 Mai 2003
L'évolution en Chine et à Singapour semble se stabiliser même si Singapour n'a pas encore obtenu le feu vert de l'OMS (un nouveau cas signalé dimanche). Lire en anglais l'article du Quotidien du Peuple Où est passé Huang Xingchu (1er infecté)?

Lundi 5 Mai 2003
1. Confirmation de ce que nous annoncions il y a dix jours, le virus survie à la température ambiante. Conséquences :
* modifier les procédures de désinfections
* se préparer à une maladie endémique

2. Le séquencage du coronavirus de Honk-Kong :
*l'évolution de la connaissance des virus du SRAS (il y en a plusieurs). article du Quotidien du Peuple (en anglais)
*un virus mutant rapidement qui va poser des problèmes de traitements et de vaccins.

3. Une mortalité relativement faible : *L'information lénifiante d'une mortalité de 5% alors que nous annoncions un chiffre plus proche de 15%. Même en restant sur le haut de la fourchette cette maladie n'est pas la Sida.
*Par contre son mode de propagation pose le problème sanitaire, économique de pays sombrant du jour au lendemain dans une obligation de lutte organisée complexe, coûteuse.

4. Le réservoir chinois de nouveaux cas est impressionnant.
Voir provinces chinoises au 30/4
et
situation en Chine au 4 mai (en anglais)

Toronto n'est plus une zone à éviter selon l'OMS mardi 29 avril

Une première à Taiwan : quarantaine pour toutes les personnes en provenance de Chine, Hong-Kong et Singapour.... Cette mesure radicale pourrait faire tâche d'huile, mais son application stricte n'est pas facile à mettre en oeuvre. Dimanche 27 avril

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David Heymann, chef de la section des maladies infectieuses de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). Vendredi 13 juin 2003.
"L'épidémie de pneumopathie atypique reste un mystère. Nous ne savons pas exactement d'où vient le Sras, ni comment il a été transmis à l'espèce humaine. Nous ne savons pas si c'est une maladie saisonnière, où si elle va diminuer cette année et réapparaître l'année prochaine"

Feu vert pour Guangdong et Hong-Kong. vendredi 23 mai
Gro Harlem Brundtland, Directeur général de l'OMS : " Nous modifions la recommandation pour les voyages à Hong Kong et dans le Guangdong ” Il ne reste plus que six secteurs, Beijing, Hebei, la Mongolie intérieure, Shanxi, Taiwan et Tianjin, que l'OMS recommande d'éviter.

Voir dans Science Magazine
en anglais, une série d'articles (en accés gratuit) ouvrant la voie du traitement science-mag

Pneumopathie-atypique.net présente le point en France.
Pour les pays de langues françaises

Le Ministre de la Santé prépare un "décret précisant les conditions d'hospitalisation d'office en cas de maladie contagieuse et potentiellement mortelle". Une mesure qui s'impose pour faciliter le travail des responsables face à d'éventuels malades récalcitrants...

Seulement 7 cas avérés au 22 Mai
- 425 personnes signalées à l'Institut national de Veille sanitaire (InVS),
- 416 ont été écartées
- 7 sont l'objet d'un suivi
- 2 en investigation
Chez trois des cinq patients déclarés "avérés" à l'OMS, un coronavirus a été détecté par "PCR (technique d'amplification du matériel génétique du virus), précise l'InVS :
- Le cardiologue de 65 ans, premier cas de SRAS reconnu en France, qui avait travaillé dans l'hôpital de français Hanoi, actuellement hospitalisé à Tourcoing (Nord) et trois passagers ayant pris le même avion que lui le 23 mars.
- L'hôtesse de l'air est convalescente. Hospitalisée le 29 mars à Montpellier, elle est rentrée à son domicile le 5 avril.
- Le 3éme cas, biologiquement confirmé par PCR à Bordeaux a quitté l'hopital.
- Le 4ème à Strasbourg a quitté l'hopital mardi.
- Le cinquième cas est un patient rentré le 29 mars en France alors qu'il était en bonne santé. Les premiers symptômes sont apparus le 1er avril, date à laquelle il a été hospitalisé à Rennes. Il avait rencontré le medecin de Tourcoing dans un hotel à Hanoï le 22 mars. Son épouse présente certains signes de la pneumopathie et pourrait-être la 1ère personne contaminée sur le sol français. Le 16, le patient est rentré chez lui
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A la recherche des causes...
Sergueï Kolesnikov est médecin, député à la Douma et membre de l'Académie des sciences médicales russe : ".. la maladie semble combiner la rougeole et les oreillons, synthèse qui ne peut être réalisée qu'en laboratoire... l'épidémie pourrait avoir été provoquée par une fuite dans un laboratoire d'armements biologiques. Les laboratoires de ce type fabriquent généralement des vaccins en même temps que des armes biologiques.."

L'industrie du vaccin fera difficilement l'économie d'un grand déballage si l'épidémie continue (Affaire à suivre...)

	Dick Thompson OMS : " l’agent pathogène a été identifié en un temps record ....
... un nouvel agent pathogène, un coronavirus encore jamais observé chez l’homme jeudi 17 avril rapport complet

Pneumopathie atypique et réserve de sang : voir l'avis du responsable canadien

Le coronavirus respiratoire porcin PRCV : un virus émergent pas comme les autres A partir de 1984, un virus respiratoire inconnu jusqu'alors, responsable d'une infection essentiellement inapparente, a rapidement et massivement diffusé au sein de la population porcine européen
lire la suite du résumé de l'étude
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OMS. Une rencontre scientifique mondiale sera organisée les 17-18 Juin 2003 à Genève pour faire le point complet sur l'épidémie

OMS - Suivi des cas
3 avril 2003
http://www.who.int/csr/don/en/

Différence entre un cas «possible» et un cas «probable»?
Un cas «possible» de pneumopathie atypique entre dans l'une des deux catégories suivantes :
* une personne qui présente une fièvre et un ou plusieurs symptômes respiratoires, dont la toux, l'essoufflement ou la difficulté à respirer, dans les dix jours suivant le retour d'un voyage en Asie où des cas sont signalés;
* ou une personne qui présente une fièvre et un ou plusieurs symptômes respiratoires, dont la toux, l'essoufflement ou la difficulté à respirer, dans les dix jours suivant un contact étroit avec un cas «probable».
Un cas «probable» est sembable au cas «possible», mais généralement les symptômes sont plus graves, avec un essoufflement progressif et de la difficulté à respirer. Dans certains cas, les radiographies montreront des signes de pneumonie atypique.

Communiqué de presse OMS
12 mars 2003
L’OMS lance une alerte mondiale à la suite de cas de pneumonie atypique Cette pathologie respiratoire grave pourrait se propager dans le personnel hospitalier | GENEVE
Lire ce communiqué
.COMMUNIQUE DE PRESSE COMPLET du 22/4/03 Syndrome Respiratoire Aigu Sévère (SRAS) Situation en France Deux personnes appartenant à un groupe revenant de Chine, après un séjour de travail de 6 semaines, ont été hospitalisées dans le Nord-Pas-de-Calais et sont, à ce jour, respectivement classées cas probable et cas possible de SRAS par l'InVs. Ces deux personnes, en cours d'investigation, sont revenues de Nanjin via Séoul (Corée) le 2 mai par un vol Korean Airlines conjoint avec Air France opéré par Korean Airlines : vol KE901 et AF261 qui a décollé de Séoul le 2 mai à 13h30 et a atterri à Roissy-CDG à 18h39, le même jour. Dans l'attente de la confirmation définitive du classement de ces deux cas, la Direction générale de la Santé a demandé à l'Institut de veille sanitaire, en coopération avec la DDASS du Pas-de-Calais de faire procéder par le médecin du travail de l'entreprise à l'arrêt de travail de tous les membres de ce groupe. Les contacts des deux cas y compris les personnes assises à proximité durant le vol (2 rangs devant et derrière et sur les côtés) vont également être contactées pour cesser leur activité. La DGS recommande aux autres voyageurs ayant emprunté ce vol de surveiller leur état de santé et de contacter immédiatement le SAMU (centre 15) en cas de fièvre ou de toux. En présence de symptômes, même frustes, elles doivent immédiatement cesser leur activité et éviter tout contact avec d'autres personnes. En revanche, en l'absence de symptômes, il n'y a pas de recommandation d'arrêt d'activité.

• les trois onglets ci-dessus accèdent successivement à "Définition", puis à la description de la "Maladie" et enfin aux "Documents"
• la liste des sujets abordés par l'Encyclopédie Médicale se trouve ci-dessus.
• les questions de nos lecteurs et les réponses sont publiées après la revue de presse